Saskaņā ar pasaules statistiku, aptuveni 80% mūsu plašās planētas pieaugušo iedzīvotāju vieno viena un tā pati veselības problēma - periodiski vai pat pastāvīgi muguras sāpes jostasvietā. Sāpes jostas daļā ir galvenais simptoms daudzām mugurkaula un iekšējo orgānu slimībām, kas atrodas vēdera dobumā. Un pilnīgi velti lielākā daļa no tiem, kas izjūt diskomfortu šajā jomā, apejot ārstu un nesaprotot iemeslus, sāk intensīvi smērēt dažādas ziedes un citus "mājas losjonus". Izmantojot šīs metodes, jūs varat viegli sasniegt pretēju gaidītajam rezultātam.
Iemesli: noteikt, izslēgt
Jebkuras ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no diagnozes precizitātes, līdz ar simptomu novēršanu palielinās recidīva iespējamība. Pēc tam šāda ārstēšana var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc, pirmkārt, rūpīgi jāpārbauda visu orgānu stāvoklis, kuru simptomi var būt sāpes jostasvietā.
Gremošanas sistēma
Gremošanas sistēmas slimību saasināšanās (pankreatīts, čūlas, kolīts, holecistīts, enterīts, apendicīts) bieži izraisa sāpju parādīšanos jostasvietā.
urīnceļu sistēma
Visbiežāk nieru sāpes tiek sajauktas ar mugurkaula jostas daļas slimību simptomiem, jo to raksturs ir identisks. Dažādas etioloģijas nieru un urīnceļu slimības pavada ne tikai "atsitiens" uz muguras lejasdaļu, bet arī urinēšanas traucējumi (palielināts biežums, diskomforts, asiņu klātbūtne urīnā un tā duļķainība), kā arī urinēšanas palielināšanās. ķermeņa temperatūra.
reproduktīvā sistēma
Ar reproduktīvo orgānu problēmām vīriešiem un sievietēm akūtā stadijā sāpes bieži izstaro jostas rajonā, astes kaulā vai sānos. Šo sāpju raksturs bieži ir jostas bez izteiktas lokalizācijas.
Ja tiek atklāta kāda orgāna slimība, kas nav saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmu, viņš tiek ārstēts, jo tieši viņš ir patiesais sāpju sindroma cēlonis. Ja pēc rūpīgas izmeklēšanas problēmas ar iepriekšminētajiem orgāniem netika konstatētas, tad visticamāk problēmas ir ar mugurkaulu.
Osteohondroze
Viskustīgākā mugurkaula daļa, kas uzņemas lauvas tiesu no slodzēm, ir jostas-krustu daļa. Ar mazkustīgu dzīvesveidu, pārmērīgu stresu un nepietiekamu barības vielu uzņemšanu mugurkaula skrimšļa audos, rodas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu skrimšļos jostas rajonā - osteohondroze.
Slimības simptomi un stadijas
Galvenais satraucošais osteohondrozes simptoms ir sāpes jostasvietā. Sākotnējā stadijā tas ir lokalizēts un vērsts uz krustu, tā raksturs ir velkošs (sāpošs). Šajā periodā iznīcināšanas procesi skāra pulposu kodolu (notiek tā dehidratācija), kā arī skriemeļu diskus (to stāvēšanas augstums samazinās). Diskomforts tiek novērots ar lielām slodzēm, un pašas sāpes ir vieglas.
Pēc kāda laika, ja problēma tiek ignorēta un netiek veikti nekādi pasākumi, sākas šaušana augšstilbā un sēžamvietā. Starpskriemeļu telpu sašaurināšanās dēļ muskuļi un saites "nokarājas" un mugurkauls kļūst nestabils. Tas noved pie jutības zuduma un nejutīguma.
Trešajam posmam raksturīgas morfoloģiskas izmaiņas diskos, stipri deformējas pats mugurkauls, attīstās diska izvirzījums un prolapss. Sāpes šajā posmā kļūst intensīvākas un ilgstošākas. Katra kustība rada nepanesamas sāpes. Ir iespējams saspiest muguras smadzeņu zonas, asinsvadus un nervu galus, kas atrodas blakus sāpīgajai vietai, jo šķiedru gredzens izvirzās un ietekmē mugurkaula kanālu.
Pēdējais jostas daļas osteohondrozes posms "piespiež" organismu pielāgoties izmaiņām, kas notikušas slimības dēļ šādā veidā. Lai saglabātos atbalsta un aizsargfunkcijas, slimajā vietā aug kaulaudi. Tas parasti noved pie dažādām mikrotraumām, vēlāk arī līdz invaliditātei.
Visaptveroša pieeja ārstēšanai
Jostas osteohondrozes ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai neatkarīgi no slimības attīstības stadijas. Ar vieglu formu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, deformācijas procesus var pilnībā apturēt un samazināt sekas. Pēdējā slimības attīstības stadijā ārstēšanas uzdevums ir novērst visus simptomus un sekas, normalizēt mugurkaula audu uzturu, nostiprināt visas muguras un jo īpaši tās apakšējās daļas muskuļu korseti.
Zāles
Sāpju mazināšanai jostas daļas osteohondrozes gadījumā pretsāpju līdzekļus lieto tabletēs vai injekcijās, priekšroka dodama otrajai iespējai, jo tā ir efektīvāka. Lai atvieglotu iekaisuma procesu, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie). Muskuļu spazmas, kas rodas vienlaikus ar sāpēm, tiek novērstas ar muskuļu relaksantiem. Hondroprotektorus izmanto bojāto skrimšļa audu atjaunošanai.
Visiem šiem līdzekļiem dažkārt nav vēlamā efekta, jo bojājumi neļauj zālēm iekļūt darbības vietā.
Blokāde tiek izmantota, lai atvieglotu akūtu sāpju uzbrukumu. To vajadzētu veikt tikai speciālists.
Spraugā starp mugurkauliem ar garu adatu ievada piemērotu pretsāpju līdzekli. Pēc šādas procedūras sāpes pāriet ļoti ātri, bet uz laiku, jo nav terapeitiskā efekta.
Efektīva vietējo komplekso līdzekļu izmantošana - ziedes, želejas. Viņiem ir pretsāpju, pretiekaisuma, sasilšanas efekts, daudzi vietējie preparāti satur hondroprotektoru. Šie līdzekļi, ja tos lieto pareizi un apvieno ar masāžu, ir diezgan efektīvi.
Fizioterapijas procedūras
Kombinācijā ar jostas daļas osteohondrozes medikamentozo ārstēšanu tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras - balneoterapija, lāzerterapija un magnetoterapija, ārstēšana ar vājām strāvām, gaismu un vibrācijām. Viņiem praktiski nav blakusparādību un kontrindikāciju.
Alternatīvās metodes
Arvien biežāk vienlaikus ar tradicionālo ārstēšanu tiek izmantotas alternatīvas (netradicionālas) metodes - hirudoterapija, akupunktūra, bišu dzēlieni, manuālā terapija. Šīs metodes sniedz ilgi gaidīto atvieglojumu, taču dažām no tām ir kontrindikācijas, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.
Papildus visām iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm fizikālā terapija palīdz pārvarēt slimību. Pareizi sadalītas vajadzīgās intensitātes slodzes palīdzēs atjaunot asinsriti bojātajās vietās, veidot vai nostiprināt muskuļu korseti un tādējādi atslogot mugurkaulu.
Osteohondrozes ārstēšanā ir svarīgi pareizi kombinēt ārstēšanas metodes, pirmkārt, atvieglo akūtu sāpju lēkmes, pēc tam iekaisuma procesus, un tikai tad, kad slimības akūts periods ir beidzies, var izmantot netradicionālas metodes un fiziskos vingrinājumus. lietots.
Jogas un Pilates kompleksi ir sevi pierādījuši kā izcilas mugurkaula slimību rehabilitācijas programmas.
Mugurkaula jostas daļas trūce
Uz nepietiekami ārstētas vai novārtā atstātas jostas daļas osteohondrozes fona ļoti bieži attīstās trūce - slimība, kuras gadījumā nepietiekamas fiziskās aktivitātes vai pārmērīgas slodzes dēļ notiek diska audu barošanās, samazinās to stiprums un rezultātā. diska plīsums. Iznīcināšanas process var vilkties daudzus gadus un visu šo laiku palikt nepamanīts, taču ar vienu neveiksmīgu kustību iedarbinās mehānisms, un visi simptomi sāk parādīties viens pēc otra.
Vispārējie simptomi un slimības gaita
Mugurkaula jostas daļas trūces simptomi ir cīpslu refleksu samazināšanās, dažādas intensitātes sāpes, muskuļu vājums un ekstremitāšu nejutīgums. Sāpes ar trūci ne vienmēr rodas, iespējamas muguras sāpes, kas pamazām izplatās saspiestā nerva virzienā.
Ķermeņa deformācija ir raksturīga jostas trūces pazīme. Šī parādība rodas piespiedu kārtā, jo ķermenim jāatrod visērtākā pozīcija, kurā sāpes ir minimālas. Smagas, strauji progresējošas slimības gaitā sekas var būt apakšējo ekstremitāšu paralīze (daļēja vai pilnīga). Šo parādību parasti pavada vēdera dobuma orgānu, jo īpaši zarnu un urīnpūšļa, darbības traucējumi.
Jostas-krustu zonas trūces klīniskās izpausmes izpaužas kā pastāvīgs sāpju pieaugums un to pastiprināšanās specifiskas fiziskas slodzes laikā (svara celšana, noliekšanās, asa spēcīga muskuļu sasprindzinājums, klepus), trulas sāpes sāpes ar lokalizāciju vienā punktā, kas nav. aiziet, sāpju virziens sēžamvietā vai kājā vai nejutīgums šajā zonā.
Mugurkaula jostas daļas trūces diagnostika
Vizuāli vai tikai pēc pacienta aprakstītajiem simptomiem ir grūti diagnosticēt trūci. Lai precīzāk noteiktu slimības klātbūtni, tiek izmantotas vairākas metodes, kas palīdzēs precīzi noteikt slimības lokalizāciju. Datortomogrāfija, kodolmagnētiskā un radiogrāfija – pateicoties šīm metodēm, ārsts varēs vizuāli noteikt patoloģiski izmainītā skriemeļa atrašanās vietu un redzēt deformēto disku.
Lai noteiktu slimības smagumu un sekas, ārsti izmanto vairākus testus: iztaisnotās kājas celšanu, cīpslu refleksus, kājas jutību (reakciju) visos līmeņos (no kāju pirkstiem līdz gūžas locītavai) pret vairāku veidu stimuliem – sāpēm. , vibrācija un temperatūra.
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no pacienta smaguma pakāpes un stāvokļa tiek izmantotas dažādas trūces ārstēšanas metodes. Paasinājuma gadījumā, pirmkārt, nekavējoties jāierobežo motoriskā aktivitāte līdz gultas režīmam un jāmazina sāpes ar medikamentiem. Pēc 5-7 dienām, kad beidzies akūts periods un sāpes mazinājušās, medikamentozo ārstēšanu papildina ar citām atjaunojošām procedūrām (masāža, fizioterapija, fiziskā audzināšana).
Medicīniskā un konservatīvā jostas trūces ārstēšana ir tāda pati kā osteohondrozes gadījumā.
Ķirurģija
Smagas slimības gaitas un daudzu nopietnu seku klātbūtnē ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Indikācijas operācijai:
- trūces sekvestrācija - trūces bojātā diska daļa nonāk mugurkaula kanālā;
- visu vai viena orgāna disfunkcija iegurnī;
- mugurkaula kanāla caurlaidība ir traucēta (nosaka MRI);
- rezultātu trūkums, lietojot medicīnisku un konservatīvu ārstēšanas metodi trīs vai vairāk mēnešus;
- sēžas nerva iekaisums.
Trūces ķirurģiskā ārstēšana tagad tiek veikta ar saudzējošu, minimāli invazīvu endoskopisku operāciju palīdzību.
Lāzera rekonstrukcijas metode sastāv no šķidruma iztvaikošanas no izvirzītā pulposa kodola, izmantojot lāzeru. Pateicoties tam, nervu sakne tiek "atbrīvota", tas ir, tiek novērsta tās saspiešana. Bet šāda veida iejaukšanās ir vairākas kontrindikācijas, tās ir agrīnas mugurkaula operācijas, spondilolistēze, spondiloartrīts, mugurkaula kanāla caurlaidības traucējumi (stenoze) un pulposa kodola izvirzīšana kanālā.
Lai noņemtu bojāto starpskriemeļu disku daļu, tiek izmantota perkutānas diskektomijas metode. Bojāto audu iztvaicēšana un noņemšana tiek veikta ar adatu, kas ievietota caur ādu.
Gadījumā, ja bojāto disku nav iespējams atjaunot nekādā veidā, sākot ar medikamentiem un beidzot ar minimāli invazīvu operāciju, vai visas izmantotās metodes nedod rezultātu, deformētais disks tiek aizstāts ar protēzi.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu slimības progresēšanu, tiek noteikti speciāli vingrinājumi. Vingrinājumu kompleksi speciālistam jāizstrādā katram pacientam individuāli, un tajos jāiekļauj vingrinājumi muskuļu stiepšanai, spriedzei un vieglai aerobikai.
Ar mugurkaula jostas daļas trūci ārsti iesaka valkāt īpašu fiksācijas jostu. Ārēji tas atgādina kapsulu, tās platums ir aptuveni 30 cm, tas ir piestiprināts pie korpusa ar Velcro un tai ir vairākas stingrības pakāpes.
Šis produkts ir nepieciešams, lai vienmērīgi sadalītu slodzi (no slimās vietas uz veselo) un mazinātu stresu (izkrautu). Ievainotie mugurkaula segmenti ar pastāvīgu jostas nēsāšanu tiek koriģēti un atgriezti anatomiskā stāvoklī.
Lumbodynia ar radikulāru sindromu
Uz mugurkaula jostas daļas osteohondrozes un trūces fona, kā rezultātā attīstās lumbago - muguras jostas daļas (akūtas paroksizmālas sāpes). Šis ir "vienkāršākais" scenārijs. Tā kā trūcēm un osteohondrozēm ir raksturīga bojātā diska deformācija un bieža prolapss, kā arī mugurkaula pārvietošanās, rodas blakus esošo nervu sakņu pārkāpums, ko sauc par radikulāro sindromu.
To pastiprina vēnu bojājumi, kas izraisa audu tūsku (mīksto) un sastrēgumu. Lumbodnijas ar radikulāru sindromu simptomi ir līdzīgi jostas trūces simptomiem (akūtas šaušanas sāpes, kas izstaro uz leju, jutīguma zudums un refleksu traucējumi), un, tā kā tās ir sekas, cēlonis sākotnēji jāārstē ar integrētu pieeju, pretējā gadījumā draud invaliditāte.
Išiass
Citas trūces un osteohondrozes sekas ir sēžas nerva iekaisums – išiass un to pavadošās sāpes, kas izstaro uz kāju vai sēžamvietu. Neskatoties uz spēju skaidri noteikt "sāpīgo" vietu, iemesls slēpjas mugurkaulā.
Išiass nav patstāvīga slimība, šis termins attiecas uz vairākiem simptomiem, kas pavada noteiktas mugurkaula slimības. Sāpju sajūtas var būt dažādas, dažos gadījumos tas ir tikai neliels diskomforts, ilgstoši atrodoties vienā un tajā pašā ne pārāk ērtā pozā, un dažreiz sāpes noved pie samaņas zuduma un pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā nepalīdz.
Efektīvai ārstēšanai nepietiek tikai ar išiass vai lumbago diagnosticēšanu, jebkurā gadījumā ir jāveic pilna un visaptveroša dažādu speciālistu pārbaude un precīzi jānosaka cēlonis, jo tas ir provocējošais faktors. Likvidējot tikai dažus simptomus, palielinās pamatslimības progresēšanas iespējamība un daudzu komplikāciju parādīšanās. Uzmanīga attieksme pret savu veselību, savlaicīga problēmu atpazīšana un savlaicīga ārstēšana ir labas veselības atslēga.